Brystultralyd og mammografi er ulike undersøkelsesmetoder som kan utfylle hverandre. Mammografi er metoden som brukes i det nasjonale Mammografiprogrammet. Ultralyd brukes først og fremst ved utredning av konkrete symptomer eller funn. Ved symptomer fra brystene kan ultralyd også være første undersøkelse. Det erstatter likevel ikke mammografi i Mammografiprogrammet.
Det er naturlig å lure på hvorfor man blir tilbudt ultralyd, mammografi eller begge deler. Det kan være etter en innkalling til screening, en henvisning fra legen eller fordi man har kjent en kul. Her forklarer vi hvordan undersøkelsene brukes, og hvorfor ultralyd ikke erstatter mammografiscreening.
Brystultralyd bruker lydbølger, mens mammografi bruker røntgenstråler med lav dose. Metodene gir ulik informasjon og brukes til ulike formål i undersøkelsen av brystet.
Hva viser ultralyd, og hva viser mammografi?
Brystultralyd er en bildediagnostisk undersøkelse der lydbølger brukes til å lage bilder av brystvevet i sanntid. Den gir ikke ioniserende stråling. Ultralyd brukes ofte for å undersøke et avgrenset område, for eksempel en kul eller en forandring som er sett på mammografi.
Brystultralyd:
- Bruker lydbølger, ikke røntgenstråling
- Gir bilder i sanntid mens undersøkelsen pågår
- Kan bidra til å undersøke kuler og andre avgrensede funn
- Kan brukes alene eller sammen med mammografi, avhengig av symptomer og funn
- Er ikke metoden som brukes i det organiserte Mammografiprogrammet
Mammografi er en røntgenundersøkelse av brystene. Den brukes både i Mammografiprogrammet og ved diagnostisk utredning av symptomer eller funn.
Mammografi:
- Bruker røntgenstråler med lav dose
- Er standardmetoden i Mammografiprogrammet
- Kan også brukes diagnostisk ved symptomer eller funn
- Kan vise forandringer som ikke alltid er synlige på ultralyd, blant annet enkelte forkalkninger
Mammografi gir en systematisk oversikt over brystene fra faste vinkler, mens ultralyd brukes til å undersøke brystvevet nærmere med lyd. Hvilken informasjon undersøkelsene gir, avhenger av hva som skal avklares.
Brystultralyd eller mammografi – hva skiller dem?
Tabellen viser noen sentrale forskjeller mellom undersøkelsene. Den er ment som en oversikt over ulike bruksområder, ikke som en anbefaling om å velge den ene framfor den andre.
Kjennetegn | Ultralyd | Mammografi |
Stråling | Ingen ioniserende stråling | Lav dose røntgenstråling |
Vanlig rolle | Utredning av symptomer eller funn | Screening og diagnostisk utredning |
Brystvevets tetthet | Påvirkes ikke på samme måte av tett vev | Tett vev kan gjøre enkelte forandringer vanskeligere å se |
Hva undersøkelsen viser | Detaljerte bilder av området som undersøkes | Systematiske røntgenbilder av brystene |
Hvordan den brukes | Diagnostisk undersøkelse, alene eller som tillegg | Gjennom Mammografiprogrammet eller ved diagnostisk vurdering |
Ultralydens styrke er at den kan undersøke et bestemt område i detalj. Den påvirkes ikke av tett brystvev på samme måte som mammografi, men er ikke en fullgod erstatning for mammografi. Ultralyd kan blant annet ha begrensninger når det gjelder å påvise enkelte forkalkninger, og resultatet avhenger av hva som undersøkes og hvordan funnet framstår.
Mammografi brukes i det nasjonale programmet fordi metoden er undersøkt i store befolkningsstudier. Ultralyd kan være nyttig når et symptom eller funn trenger nærmere vurdering, men metodene kan ikke uten videre byttes om.
Mammografiprogrammet: hvem inviteres, og hva skjer?
Mammografiprogrammet er Norges offentlige screeningtilbud for brystkreft. Kvinner mellom 50 og 69 år inviteres til mammografi hvert annet år. Invitasjonen er frivillig. Regelmessig mammografi reduserer risikoen for å dø av brystkreft, og nytten er best dokumentert i denne aldersgruppen.
Hvorfor brukes mammografi i screeningprogrammet?
- Mammografi er undersøkt i store befolkningsstudier, som viser redusert brystkreftdødelighet ved organisert screening.
- Ultralyd inngår ikke som screeningmetode i Mammografiprogrammet.
- Ultralyd erstatter derfor ikke mammografitimen man er invitert til.
Hva hvis du allerede har tatt brystultralyd?
En tidligere ultralydundersøkelse endrer ikke innkallingen til Mammografiprogrammet. Kvinner som får invitasjon, bør vurdere å delta selv om de tidligere har fått undersøkt brystene med ultralyd.
Etter mammografi kan noen bli kalt inn til tilleggsundersøkelser. Da kan det bli tatt nye mammografibilder, ultralyd eller i enkelte tilfeller en vevsprøve. En slik innkalling betyr ikke i seg selv at man har brystkreft.
Innkalling og deltakelse
- Kvinner i målgruppen får invitasjon til mammografi hvert annet år.
- Det er frivillig å delta.
- De fleste får skriftlig svar innen to til fire uker.
- Noen blir kalt inn til tilleggsundersøkelser hvis bildene ikke gir et sikkert svar.
Når kan brystultralyd bidra i utredningen?
Brystultralyd brukes ved utredning av symptomer eller funn fra brystene. Hos Trygg Helseklinikk kan pasienter med brystsymptomer bestille diagnostisk ultralyd direkte, uten henvisning.
Ultralyd kan for eksempel være aktuelt ved:
- En kul eller hevelse i brystet eller armhulen
- Et funn på mammografi som trenger nærmere vurdering
- Mistanke om væskeansamling ved betennelse i brystet
- Andre symptomer eller funn fra brystene
Tett brystvev kan gjøre enkelte forandringer vanskeligere å se på mammografi. Det betyr likevel ikke at alle med tett brystvev automatisk bør ta ultralyd. Behovet for en tilleggsundersøkelse vurderes individuelt.
Hvorfor erstatter ikke ultralyd mammografi i screening?
Mammografi og ultralyd brukes til ulike formål. Mammografi er metoden i det nasjonale screeningprogrammet, mens ultralyd brukes ved nærmere utredning av bestemte symptomer eller funn.
Mammografi er undersøkt som screeningmetode
Studier av organisert mammografiscreening har vist redusert dødelighet av brystkreft. Tilsvarende dokumentasjon finnes ikke for ultralyd alene som screeningmetode i Mammografiprogrammet.
Hva betyr det hvis du vurderer ultralyd i stedet?
En ultralydundersøkelse kan ikke regnes som erstatning for en screeningmammografi. Metodene kan vise ulike typer forandringer, og ultralyd alene kan ikke alltid avklare et funn eller utelukke brystkreft.
Hvis du har fått en invitasjon til Mammografiprogrammet, bør en ultralydundersøkelse ikke brukes som grunn til å droppe mammografien. Dette gjelder også hvis du har tett brystvev.
Ultralyd kan være første undersøkelse ved symptomer
Hos Trygg Helseklinikk kan du bestille diagnostisk ultralyd som første undersøkelse ved symptomer fra brystene, uansett alder. Ultralyd alene kan ikke alltid avklare et funn. Dersom det er behov for videre utredning, henviser vi til brystdiagnostisk senter (BDS).
Hva hvis du har tett brystvev?
Tett brystvev kan gjøre noen forandringer vanskeligere å oppdage på mammografi. Ultralyd kan gi tilleggsinformasjon i utvalgte tilfeller, men anbefales ikke automatisk til alle med tett brystvev.
Hvem vurderer hvilken undersøkelse du trenger?
I Mammografiprogrammet brukes mammografi etter programmets faste opplegg. Hvis det er behov for videre utredning etter mammografien, kan du bli innkalt til tilleggsundersøkelser.
Ved symptomer fra brystene kan du bestille diagnostisk ultralyd direkte hos Trygg Helseklinikk, uten henvisning. Radiologen vurderer funnene. Dersom de bør utredes videre, henviser vi til brystdiagnostisk senter (BDS).
Vurderingen og eventuell videre utredning kan blant annet ta utgangspunkt i:
- Hvilke symptomer eller funn du har
- Resultatet av en eventuell tidligere mammografi
- Hva ultralyden viser
- Om det er behov for mammografi eller andre undersøkelser
Ultralyd og mammografi har ulike roller. Ultralyd alene kan ikke alltid gi et fullstendig svar.
Kort oppsummert: ulike metoder, ulike oppgaver
Mammografi er metoden som brukes i Mammografiprogrammet for kvinner mellom 50 og 69 år. Organisert mammografiscreening har dokumentert effekt på dødeligheten av brystkreft. Ultralyd brukes til å undersøke symptomer eller konkrete funn og kan være første undersøkelse ved symptomer fra brystene.
Pasienter med symptomer fra brystene kan bestille diagnostisk ultralyd direkte hos Trygg Helseklinikk. Ultralyd erstatter ikke mammografiscreening. Dersom funnene bør utredes videre, henviser vi til brystdiagnostisk senter (BDS).
Hvilken undersøkelse som passer best, avhenger av hva legen og radiologen ønsker å avklare. Én metode kan gi hele svaret, mens det i andre tilfeller er nødvendig å kombinere flere.
Informasjonen i denne artikkelen er ment som generell folkeopplysning og erstatter ikke en individuell medisinsk vurdering.
Har du symptomer fra brystene, kan du bestille diagnostisk ultralyd direkte ved Trygg Helseklinikk på Bryn Senter i Oslo, uten henvisning. Dersom funnene bør utredes videre, henviser vi deg til brystdiagnostisk senter (BDS).
Ofte stilte spørsmål om brystultralyd og mammografi
Kan ultralyd erstatte mammografi i Mammografiprogrammet?
Nei. Ultralyd er ikke screeningmetoden i Mammografiprogrammet og erstatter ikke mammografien du er invitert til. Ultralyd kan brukes ved diagnostisk utredning av symptomer eller funn.
Er brystultralyd like god som mammografi for screening?
Ultralyd alene er ikke dokumentert som erstatning for mammografi i organisert screening. Mammografi er metoden som brukes i Mammografiprogrammet, mens ultralyd har en annen rolle i utredningen av brystet.
Får jeg stråling av brystultralyd?
Nei. Brystultralyd bruker lydbølger og gir ikke ioniserende stråling. Mammografi bruker røntgenstråler med lav dose.
Hvorfor får noen ultralyd i tillegg til mammografi?
Ultralyd kan brukes hvis mammografien viser et funn som bør undersøkes nærmere, eller hvis det foreligger et symptom som en kul. Hvilke tilleggsundersøkelser som trengs, vurderes ut fra funnet.
Er brystultralyd nyttig ved tett brystvev?
Ultralyd påvirkes ikke av tett brystvev på samme måte som mammografi, og kan gi tilleggsinformasjon i enkelte situasjoner. Det betyr ikke at alle med tett brystvev trenger ultralyd, eller at ultralyd erstatter mammografi.
Hva bør jeg gjøre hvis jeg kjenner en kul mellom mammografitimene?
Du kan bestille diagnostisk brystultralyd direkte hos Trygg Helseklinikk, uten henvisning. Vi undersøker pasienter med brystsymptomer, også når de nylig har tatt mammografi eller tidligere har fått normale svar. Dersom funnene bør utredes videre, henviser vi til brystdiagnostisk senter (BDS).
